黏液表皮样癌超声检查_Nian Ye Biao Pi Yang Ai Chao Sheng Jian Cha

黏液表皮样癌（mucoe pidermoid carcinoma）是涎腺中最常见的恶性肿瘤。占涎腺肿瘤的5%～12%，以腮腺最常见。肿瘤分为高分化及低分化两型，也有将其分化程度分为：高度、中度及低度三型。病理表现：本病来源于腺管黏膜上皮，是由表皮细胞及黏膜细胞组成的涎腺恶性肿瘤。黏液表皮样癌易复发和转移，所以早期诊断尤为重要。高频超声作为颌面部软组织和小器官的常用检查方法，对发现病变、判断性质、确定周围组织受累和淋巴结转移等方面具有重要意义。

检查前无需特殊准备，随时可以进行检查。

本病可以发生于任何年龄，以中老年多见。早期肿瘤生长缓慢，为无痛性肿块，一般较小，约2～3cm时，边界清。以后如果生长快，不活动，则考虑为低分化癌。可以经淋巴远处转移。高频超声在诊断涎腺黏液表皮样癌方面有较高的特异性，特别是对病理上恶性程度较高的类型诊断正确率较高，且无放射性损伤，方便价廉，可作为该病诊断的首选方法。

超声显示：①高分化型：肿瘤边界清，呈均质低回声，后方回声增强。②低分化型：肿瘤边界不规则，呈浸润性生长，内部回声不均，彩色多普勒显示：血流丰富，峰值流速增高，达60cm/s。

中老年患者，如果发现涎腺区长一无痛性肿物，短期迅速长大，应该高度怀疑本病，必要时，穿刺活检乃是最终的诊断。

患者仰卧位，充分暴露颈部，常规扫查腮腺区、颌下区、颈部软组织和淋巴结，重点观察病变位置、大小形态、内部结构、边界及周边组织情况、病变血流特点、有无肿大淋巴结及淋巴结的超声特征。