表演型人格障碍_Biao Yan Xing Ren Ge Zhang Ai
表演型人格障碍又称寻求注意型人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点。以人格不成熟和情绪不稳定为特征。患者常显得不成熟、情绪不稳，具有强烈的自我意识和个人表现欲。病人富含敏感而夸张的情感，追求感官刺激，喜欢成为被关注的中心。夸张、情绪爆发、甚至自虐倾向是戏剧人格的几大特点。往往很难用正常方式与他们沟通，因为戏剧人格者对真实有许多歪曲的体验。他们极度重视他人的赞同和保证，却又善于玩弄、威胁别人。
二 病因
原因目前尚缺乏研究。幼年期的家庭环境对人格障碍的形成起主要作用，父母的教育模式教、家庭状况、受虐待史对人格障碍的形成有影响。在早期家庭教育中，父母使孩子受到过度保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出表演型人格特征。
三 临床表现
1.行为表现:引人注意，装腔作势
好表现自己，且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定感染力。有人称这类人为伟大的模仿者、表演家。常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。
2.认知方式: 浅薄、散漫
表演型人格障碍者认知方式是只注意表面,不注意细节和本质。这种认知方式导致他们对事物的认识肤浅、散漫和印象化。
3.情绪体验:情感易变
情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此这类人情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，大惊小怪，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。
4.人际行为:视玩弄别人为达到自我目的的手段
玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。这类人的人际关系肤浅，表面上温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。此外，此类患者还有性心理发育的不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。
5.自我评价:高度的自我中心
喜欢被别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意，表现出欣喜若狂,否则会攻击他人。
四 诊断
DSM-5表演型人格障碍的诊断标准：
1.符合人格障碍的诊断标准。
2.症状至少符合下述项目中的五项：
（1）在自己不能够成为他人的注意中心时感到不舒服。
（2）在于他人交往时往往带有不恰当的诱惑或挑逗行为。
（3）情绪表达变换迅速而肤浅。
（4）总是利用身体外表来吸引他人对自己的注意。
（5）言语风格是印象深刻及缺乏细节。
（6）表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达。
（7）易受暗示（即容易被他人和环境影响）。
（8）认为与他人的关系比实际更为亲密。
五 治疗
目前没有可以彻底治愈表演型人格障碍的方案，主要的治疗措施是针对其临床特点及危险行为进行对症治疗、辅助心理治疗。
1.药物治疗
药物治疗仅仅是一种对症治疗。虽然药物治疗难以改变病态人格，但是 表演型人格障碍患者的某些精神症状可以用药物治疗来改善。
2.心理治疗
临床上对表演型人格障碍患者应用最多的心理疗法是认知行为疗法。这种疗法的目的是患者学会如何在生活中与他人相处，并且教会他们应该怎样去正常表达自己的需求。行为治疗时，要注意发掘患者的特长和优点，让患者的优点在治疗过程中充分展现出来，从而使患者获得战胜疾病的信心；帮助患者建立正确的价值观和人生观。