慢性胰腺炎超声检查_Man Xing Yi Xian Yan Chao Sheng Jian Cha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:128
概述

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)往往是急性胰腺炎治疗不彻底,迁延而来。慢性胰腺炎的胰腺轻度增大,有28%~50%的患者胰腺可以正常大小,边界欠规整,内部纤维组织增多,如有反复发作,可以形成慢性复发性胰腺炎,如有胰管堵塞,亦可形成假性囊肿。慢性胰腺炎的临床表现是:①有75%~90%的患者有反复发作性上腹部疼痛,饮酒或饱餐后发作。②体重减轻,也是很常见的症状,约75%的患者有此表现。③腹泻是慢性胰腺炎的又一典型症状,约30%的患者可有腹泻,典型的为脂肪泻。此外,常常伴有黄疸及糖尿病等。慢性胰腺炎的治疗原则是去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。


检查前准备

凡是胰腺超声检查,都应该在晨起空腹时进行检查。必要时,也可饮水300~500毫升进行检查。


临床意义

慢性胰腺炎的诊断主要依据临床表现和影像学检查,腹部B超可帮助诊断,B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚,还可探查胆囊结石、胆管结石。胰腺内外分泌功能检测可以作为诊断的补充,病理学诊断是慢性胰腺炎诊断的确定标准。

超声检查显示:发现胰腺正常或缩小,其形态僵硬,内部回声粗糙,也可发现胰腺结石、囊肿、胰管扩张等。彩色多普勒超声,无明显变化。超声内镜:发现胰腺包膜不整,内部回声不均,有细小钙化及胰管呈串珠样扩张等,诊断并不困难。但是,本病应与胰腺癌相鉴别,后者病灶呈低回声,后方回声衰减。癌瘤呈浸润性生长,胰腺周围见淋巴结肿大。


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