多发性内分泌肿瘤超声检查_Duo Fa Xing Nei Fen Mi Zhong Liu Chao Sheng Jian Cha

多发性内分泌肿瘤（nultiple endocrine neoplasia，MEN），是累及多个内分泌腺体的疾病，有很明显的家族遗传倾向，是一种常染色体显性遗传病。由于其组合不同，又将其分为三型。①多发性内分泌肿瘤1型（MEN-1）：主要累及甲状旁腺、胰腺及垂体。②多发性内分泌肿瘤2型（MEN-2）：主要累及甲状腺，引起甲状腺髓样癌，累及肾上腺的，引起嗜铬细胞瘤。其中又分两个亚型，MEN-2a型合并甲状旁腺增生，MEN-2b型伴有多发性神经炎、马方综合征及巨结肠。③多发性内分泌肿瘤3型（MEN-3）：如果不属于MEN-1型及MEN-2型者，称之为MEN-3型，又称为混合型。

检查前首先决定检查的部位，如在颈部甲状腺、甲状旁腺，则不需要准备。如果检查胰腺，肾上腺及肠道时，建议空腹检查，效果较好。

当患者检查时，除了发现甲状腺、甲状旁腺有病变外，同时又发现其他内分泌腺体有疾病，则根据不同的内分泌腺体的组合，分别确定为：MEN-1型，MEN-2a型，MEN-2b型及MEN-3型（混合型）。超声检查不仅是诊断MEN甲状旁腺增生及甲状腺髓样癌的主要手段，也是MEN患者及其家庭成员随诊和普查的首选方法之一。

1.MEN-1型：甲状旁腺病变在MEN-1型中大多为多发，所有4个腺体均可发生增生或腺瘤，因此在影像学检查时需对4个腺体区域均仔细观察。胰岛细胞瘤在超声下呈低回声肿块，回声常较均匀，边界清楚，在检测较小的病灶时内镜超声要较经腹超声灵敏。

2.MEN-2型：其甲状腺髓样癌在超声检查时，常表现为甲状腺增大，多为双侧性、多发病灶，呈低回声，常见局部浸润。