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乳泣_Ru Qi

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:156
概述

乳泣(spontaneous lactorrhea),指妊娠期中乳汁自行流出。中医分有气虚和肝热二种:气虚的,乳房不胀,面色淡白,气短神疲,心悸头晕,手足发凉,脉多缓弱。肝热的,乳房胀痛,面色潮红,头昏胁胀,烦躁便秘,脉多弦数。乳泣是因气虚不摄,或热迫乳汁外溢所致,相当于西医学所说的溢乳症。乳头溢液是多种乳房疾病的早期表现,应引起足够的重视。


病因病机

乳泣多由气虚不摄所导致。比如患者素体气血亏弱,妊娠后气血聚而养胎,故显不足。乳房属足阳明胃经,乳汁乃是气血所化,气血来源于脾胃。气虚不固,统摄无权,营阴不能内守,则乳汁随化随溢;脾胃虚弱则化源不足而成血虚,血虚则乳汁清稀;气血两虚,不荣于面,所以面色苍白;血虚则心迹头晕,眼前发黑;气虚则气短懒言,语音低微,精神倦怠;舌淡,脉细弱均为气血双虚之候。


临床表现

1.孕妇乳溢染衣,量不多,色白或黄,质稀或稠,乳头乳房胀痛,或乳房无胀痛感。

2.双侧乳头或单侧乳头可见乳汁自溢,一般点滴而出,轻者仅见内衣上乳头部位有乳汁印渍,乳房柔软无胀痛,或乳头触痛,乳房无肿块,无血性乳液。


辨证施治

1.肝热化火证

证候:妊娠期自觉乳汁流出,量多少不一,色黄自,质较稠,乳房胀痛或伴有热感,或兼有胎元不长,精神抑郁,胸闷烦躁,常欲叹息,头昏头痛,口苦咽干,小便短赤,大便偏干,舌质光红,苔黄,脉象弦滑数。治则:清肝解郁,佐以回乳。主方:丹栀逍遥散加减。方药:炒当归、白芍、自术、茯苓、炒栀子、炒丹皮、炒柴胡,钩藤,炒麦芽,炒黄芩,广郁金。服法:每日1剂,水煎分服。

头痛寐差者,加入白蒺藜,黄连,夏枯草;腰膝酸楚,小便较频者,加入熟地,寄生,菟丝子;小腹胀坠,神疲乏力者,加入党参、黄芪,炙升麻,苏梗;脘痞不舒,纳食差者,加入陈皮,佛手片,炒谷芽。

2.脾虚不固证

证候:孕期自觉乳汁流出,或晨起觉衣襟湿润,有乳汁印痕,色白质稀,乳房柔软,或兼见胎元不长,面色无华,神疲气短乏力,头晕目眩,纳谷不馨,舌质淡红,苔白,脉象细滑略缓。治则:益气固摄,佐以养胎。主方:归芍六君汤加味。方药:炒当归、白芍、党参、白术、黄芪,陈皮、炙甘草,炒芡实、焦山楂、煅牡蛎、炒麦芽。服法:每日1剂,水煎分服。

脾虚腹胀,大便不实者,加入广木香,砂仁(后下),六曲,炮姜;心神不宁,心慌夜寐甚差者,加入炙远志,炒枣仁;阳虚形寒,乳汁清稀偏多者,加入红参,补骨脂,鹿角霜;胸闷烦躁,情志不舒者,加入广郁金,娑罗子,荆芥。


饮食调理

1.多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等,应少食多餐,少食多餐有利于身体调节体温,多喝水或果汁也可以有效地控制体温。

2.减少咖啡因和酒精等饮品,含咖啡因和酒精的饮料可刺激某些荷尔蒙分泌而诱发皮肤发热,饮食中应避免乳制品,酸奶、乳制品、糖、肉类等易造成皮肤发热。


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