肝血管瘤超声检查_Gan Xue Guan Liu Chao Sheng Jian Cha

肝血管瘤（hepatic hemangioma）分为四型：①海绵状血管瘤。②硬化性血管瘤。③血管内皮瘤。④毛细血管瘤。其中海绵状血管瘤最为常见，以其为代表，叙述如下：该血管瘤是一种血管的先天畸形，单发常见，也可多发。瘤体位于表面时，肝脏轮廓可以突起。超声显示：可以是强回声、低回声或混合回声等。以强回声多见，小于2cm的血管瘤，多呈圆形或椭圆形较致密的强回声，边界清晰。当血管瘤长大到2~4cm时，其强回声的内部，呈现网状无回声，大于4cm时，血管瘤多呈现混合回声状，内部呈管道状，周边呈强回声带。彩色多普勒超声（CDFI)检查，周边很少有血管绕行，血流较少，不足30%，流速较低是其特征。如果血管瘤病变位于上腹正中剑突下，当探头挤压时，有一定的可塑性，可以帮助了解血管瘤的特点。

肝脏的血管瘤超声检查前，无需特殊准备，任何时间均可检查。如果血管瘤位于肝左叶、剑突下时，空腹检查更加精准及方便。

超声诊断血管瘤的敏感性及特异性均很高，而超声又是该病首选的的影像学的检查方法。它能够准确的定位血管瘤在肝脏的位置、大小、数目、形态、回声特点及血流状况，提供临床对本病的进一步处理等。同时，超声检查，还可以对血管瘤的鉴别诊断提供帮助。特别是：对肝脏内常见的肝囊肿、多囊肝、肝腺瘤、肝癌等加以鉴别。由于超声是无创的影像学检查，故对于血管瘤的检查，不仅应该首选，而且还能确诊。仅仅在检查特别不典型的血管瘤患者时，才需要CT、MRI（磁共振成像）等进一步检查，帮助诊断。必要时，还可以进行穿刺活检病理学检查进行最后确诊。