精囊肿瘤超声检查_Jing Nang Zhong Liu Chao Sheng Jian Cha

精囊肿瘤（the tumor of seminal vesicle）如为恶性肿瘤，多为继发性，原发性极为罕见，主要为腺癌。精囊肿瘤就诊时多为晚期，有人于1956年提出诊断精囊腺癌的标准是：肿瘤必须局限于精囊内，前列腺特异抗原（PSA）阴性，而癌胚抗原（CEA）阳性时，有助于精囊癌的诊断。发病年龄24～90岁，平均62岁，约40%，在40岁以前发病。临床症状有：血精、间歇性血尿、尿频、排尿困难。根据当前的影像学手段：B超、CT或MRI，及精囊造影等检查，大部分精囊肿瘤均可明确诊断之。直肠指检：可于前列腺上方触及不规则肿块。CT检查：显示精囊不规则受侵，边界模糊，有时也可发现毗邻的原发肿瘤。精囊肿瘤的治疗根据临床症状，肿瘤大小而定。精囊转移性癌以前列腺癌占多数,膀胱癌转移则较少见，治疗以原发部位恶性肿瘤治疗为主，由于产生精囊转移时常合并其他部位转移，一般均以姑息性治疗为主，根治术少见。

检查前患者排空大便，用开塞露40ml低位灌肠，检查时患者取左侧卧位，按常规将探头缓慢插入直肠，行前列腺纵、横切扫描后，再将探头分别向左、右后方倾斜扫描双侧精囊，观察形态、位置，测量大小并拍片记录。

精囊肿瘤的超声显示：精囊体积增大，形态失常，边界不平整，且模糊不清。内部扭曲状的条状结构中断或消失，呈低回声区。其间可见小结节，边缘不规则，回声强弱不均，当前列腺或膀胱肿瘤长大时，可以累及精囊腺，形成肿瘤。关于精囊腺肿瘤虽然少见，也应该引起我们的关注。