肌钙蛋白Ⅰ测定_Ji Gai Dan Bai Ⅰ

肌钙蛋白（troponin，Tn）是肌细胞内肌纤蛋白上的一种调节钙介导的肌动蛋白和肌球蛋白之间相互反应的蛋白，存在于心肌和骨骼肌中，由肌钙蛋白T（TnT）、肌钙蛋白I（TnI）及肌钙蛋白C（TnC）三种亚单位组成。TnT是原肌球蛋白结合亚单位，与肌动蛋白及原肌球蛋白互相作用；TnI是抑制亚单位，抑制肌动球蛋白的ATP酶活性；TnC是唯一与钙结合的亚单位，可使骨骼肌或心肌收缩。心肌肌钙蛋白（cTn）分为两型，即心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。cTnT在急性心肌梗死后2小时就能在血清中测出，存在时间长，浓度较高。cTnI在急性心肌梗死早期诊断上的价值与cTnT相同。

1.血清cTnI具有高度的心肌特异性，其连续测定可用于急性心肌梗死的诊断、动态监测及疗效观察。

2.血清cTnI检测对不稳定心绞痛预后判断有极其重要的意义。

3.血清cTnI测定可评估溶栓治疗的效果，还可确定围手术期有无急性心肌梗死或了解心脏及瓣膜手术时心脏保护措施是否得当。

4.cTnI还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异的指标。

5.cTnI在心脏移植后的第4天可逐步下降至正常，若出现增高应考虑为排斥反应。

6.急性心功能衰竭时，也常出现cTn增高而CK-MB无异常。

血清cTnI正常参考值：＜0.1ng/ml； AMI（急性心肌梗死） Cut～off值>1.5ng/ml。