肌红蛋白测定_Ji Hong Dan Bai

肌红蛋白（myoglobin，Mb）主要存在于心肌和骨骼肌细胞中。其分子结构与血红蛋白相似，可与氧成可逆性结合，在肌细胞内有转运和贮存氧的作用。在急性心肌损伤时，它可以快速地从心肌细胞释放到血液中，使血液中的肌红蛋白浓度迅速升高。进入血液循环的肌红蛋白大部分以游离状态存在，小部分与血清蛋白质结合，并且结合能力很弱，能很快被肾脏清除。因此，肌红蛋白是一个很好的急性缺血性心肌损伤疾病的早期诊断指标。肌红蛋白升高也可见于骨骼肌损伤和肾功能极度衰竭的患者，仅靠肌红蛋白升高不能确诊心肌梗死，而需要结合肌钙蛋白等其他指标来证实。但肌红蛋白阴性能排除心肌梗死。

血清肌红蛋白增高：常见于急性心肌梗死早期、骨骼肌和神经肌肉病、肾衰、肌肉注射等。还可见于缺血性心脏病、心绞痛、心肌损伤、心源性休克、出血性休克、肌营养不良症。另外，烧伤、酒精中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺功能减退症时，血清肌红蛋白水平也增高。

血清肌红蛋白正常参考值：12～75ng/ml；AMI（急性心肌梗死） Cut～off值≥90ng/ml。

检查前：禁止进行剧烈运动、肌肉注射、肌肉创伤、心导管术等，以免引起肌红蛋白升高。